O único tratamento disponível para catarata é a cirurgia.- A facoemulsificação é o método de cirurgia de catarata mais moderno atualmente, onde é realizada uma incisão corneana mínima (2,5mm) para poder fragmentar e aspirar o cristalino opacificado que causa a baixa de acuidade visual.
- Através desde mesma incisão mínima, após a retirada total da catarata, é implantada uma lente dobrável que tem por finalidade realizar a correção da visão do paciente, retornando a ter uma visão com mais nitidez.
- Existem vários tipos de lentes intraoculares que podem ser implantadas, desde lentes monofocais até lentes multifocais, que tem por objetivo corrigir a visão tanto de longe como de perto do paciente, evitando a necessidade do uso de óculos pós cirurgia na maioria dos caso.
- A anestesia é um aspecto importante nesta modalidade de cirurgia, pois permite que seja realizado apenas anestesia local.
- A recuperação visual normalmente é rápida, dentro de alguns dias, e o paciente não sente dores.
A cirurgia refrativa é um procedimento cirúrgico a laser que visa a correção do erro refrativo do olho, ou seja, correção da miopia, hipermetropia e astigmatismo.- O procedimento cirúrgico é realizado com Excimer Laser que remodela a superfície da córnea, não necessitando de internação hospitalar.
- O planejamento da cirurgia com exames corneanos e uma analise minuciosa caso a caso, proporciona maior conforto e segurança ao paciente.
- As principais técnicas de cirurgia refrativa são Lasik e PRK. Qual técnica será realizada dependerá dos exames pré operatórios e da avaliação realizada pelo oftalmologista das características de cada paciente.
- Ambas as técnicas são rápidas e realizadas sob anestesia local e o paciente não sente dor.
- PRK – Nesta técnica realiza-se a remoção do epitélio da córnea para poder aplicar o laser, não existe a necessidade de cortes, após o laser utiliza-se o medicamento Mitomicina C para uma melhor cicatrização corneana pós operatória, ao final da cirurgia coloca-se uma lente de contato terapêutica para um melhor conforto do paciente. A recuperação visual é um pouco mais demorada em comparação ao Lasik, mas é uma técnica mais conservadora, não necessitando de cortes.
- Lasik – Nesta técnica realiza-se um flap (corte) na superfície da córnea, atualmente este flap é realizado com laser de femtosegundo, que faz o corte de maneira mais precisa. Após é aplicado o laser sobre a córnea, e o flap (corte) elevado recolocado no local, não necessitando uso de lentes de contato pós cirúrgica. A recuperação visual nesta modalidade cirúrgica é mais rápida, em torno de 3 dias. Nesta técnica é necessário a utilização de 2 tipos de laser.
- A escolha da técnica cirúrgica será feita pelo cirurgião após realização de exames pré operatórios e avaliação de cada caso.
- Independente da técnica que será realizada, as duas apresentam excelentes resultados visuais.
A luz pulsada de alta intensidade é um tratamento inovador para olho seco, aplicada nas proximidades da pálpebra estimula as glândulas de Meibomius a fornecerem um aporte maior e melhor a lágrima.- Já na primeira aplicação é possível perceber melhora significativa dos sintomas causados pela síndrome de olho seco, reduzindo assim a necessidade do uso de colírios lubrificantes.
- Cada sessão leva de 5 a 10 minutos, indolores e não invasivas. São aplicados alguns flashes nas pálpebras inferiores usando a potencia especifica de acordo com a escala de fototipos de pele.
- A cada sessão o efeito torna-se mais duradouro, chegando a necessitar de sessões somente a cada 12 meses ou mais espaçadas.
O Crosslinking é indicado para evitar a progressão do ceratocone, evitando que o ceratocone avance ou piore, através do aumento da rigidez e resistência corneana.- Associa o uso de Riboflavina (vitamina B12) com luz ultravioleta, o que reforça novas ligações de colágeno da córnea, levando ao enrijecimento.
- Realiza-se a remoção do epitélio corneano, aplicando riboflavina diretamente sobre a córnea, após assegurar-se que a vitamina B12 foi absorvida é utilizada luz ultravioleta para estimular a contração e união das moléculas de colágeno.
- Os pacientes que terão maiores benefícios do crosslinking são os jovens com diagnostico recente de ceratocone e que estão apresentando progressão da doença.
A anel intraestromal ou anel de Ferrara é uma técnica cirúrgica que tem por finalidade a correção do ceratocone. Apesar do nome, não é um anel propriamente dito, e sim metade de um anel, feito de material biocompatível, que é implantado no estroma corneano.- Através de exames pré operatórios da córnea e da avaliação de cada paciente, é escolhido qual anel e a melhor localização para ser implantado na córnea, para que a córnea fique mais plana e aproxime da curvatura corneana normal, melhorando assim a qualidade visual do paciente.
- Atualmente o laser de Femtosegundo tem sido amplamente utilizado para a realização do implante de anel intraestromal, melhorando a segurança e resultados finais pós operatórios.
- A cirurgia é realizada sob anestesia tópica e o paciente tem alta no mesmo dia.
Neste procedimento realiza-se a exérese do Pterígio, existe mais de uma técnica diferente para a realização deste procedimento.- Exérese de Pterígio com esclera nua – Nesta técnica realiza-se apenas a retirada do pterígio, ficando a região abaixo do local aonde esta o pterígio exposta. Esta técnica apresenta uma taxa de retorno do pterígio maior do que as demais.
- Exérese de Pterígio com transplante de conjuntiva – Este método é mais eficiente pois a região abaixo do pterígio é recoberto com um transplante de conjuntiva retirado do próprio olho em outro local. Esta técnica apresenta índice de retorno do pterígio muito baixo, além de fornecer um melhor conforto pós operatório.
- Exérese de Pterígio com cola biológica – Este é o mais moderno método pois além do transplante de conjuntiva é utilizado uma cola biológica no local do transplante, o que dispensa o uso de pontos. Esta técnica apresenta o menor risco de retorno do pterígio e também apresenta um melhor conforto pós operatório.
Procedimentos cirúrgicos para exérese de pequenas lesões palpebrais, como por exemplo xantelasma, lesões de pele, verrugas, entre outras.
Lentes de contato são utilizadas para corrigir miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia, bem como para tratamento de doenças como ceratocone.- As lentes de contato não seguem uma prescrição padrão da mesma forma que os óculos, estas devem ser adaptadas ao olho do paciente para uma melhor correção das alterações e assim evitar complicações oculares.
- A adaptação de lentes de contato é um Ato Médico (CFM 1965/2011) – não existe receita de lente de contato, é preciso que sejam realizados alguns exames que avaliam a curvatura e formato da córnea para uma correta adaptação e preservar a saúde dos olhos.
- Algumas dicas importantes sobre os cuidados com as lentes de contato:
- Lave bem as mãos com sabonete antes de manusear as lentes
- Substitua o estojo de armazenamento a cada 3 meses
- Troque o líquido do estojo todas as noites, independente de ter utilizado ou não as lentes
- Nunca utilize água da torneira ou soro fisiológico para lavar o estojo ou as lentes, estes podem conter bactérias ou fungos pois não possuem conservantes e causar graves infecções
- Utilize apenas o líquido próprio para lentes de contato indicado pelo oftalmologista, estes produtos já fazem lavagem, assepsia e desinfecção das lentes e do estojo
- Evite unhas compridas pois podem traumatizar a córnea ao colocar ou retirar as lentes de contato
- Não durma com lentes de contato pois aumento o risco de infecção
- Descarte as lentes no tempo certo recomendado pelo oftalmologista, que vai depender do material das lentes indicada para cada caso
- Ao usar maquiagem sempre coloque as lentes de contato primeiro para depois maquiar-se
- Irritação ocular: ao sentir irritação ou desconforto ocular ao usar as lentes de contato, retire-as e agende uma consulta o mais breve possível com seu oftalmologista!