1 – É uma doença em que há perda da qualidade do filme lacrimal (lágrima). Pode ser causada por dois motivos: excesso de evaporação ou produção comprometida da lágrima;

2 – A forma evaporativa está relacionada a condições do ambiente e hábitos prejudiciais. A baixa umidade relativa do ar faz com que haja diminuição do tempo de evaporação da lágrima, assim como o uso de ar-condicionado e aquecedor. Permanecer por longos períodos em frente ao computador também contribui com a possibilidade de desenvolver a patologia, já que a pessoa pisca menos diante dele. Ao pestanejar, um novo filme lacrimal é disposto na superfície do olho. Em um minuto, o ideal é piscar ao menos quatro vezes;

3 – A síndrome do tipo hiposecretora, com produção de má qualidade de algum componente da lágrima, é comum em quem apresenta patologias inflamatórias, como as reumatológicas, que acometem principalmente as mulheres. Sendo assim, atinge mais pessoas do sexo feminino a partir dos 40 anos;

4 – Os sintomas da síndrome do olho seco são ardência, períodos de oscilação da visão (piora ou melhora), fotofobia, vermelhidão. Olho seco propriamente dito é o último dos sintomas na lista de queixas;

5 – Chega-se ao diagnóstico por meio de exame clínico e avaliações. Os pacientes com a síndrome hiposecretora controlam a situação por meio de tratamentos indicados pelo reumatologista e oftalmologista. As pessoas com a forma evaporativa, que tem cura, devem usar lubrificantes (colírios) prescritos pelo médico;

6 – Se não tratar, a manifestação mais branda da doença pode evoluir para a mais grave, com qualidade de lubrificação muito ruim, uma porta de entrada para bactérias, fungos e vírus. Entre as complicações estão lesões na córnea, que podem evoluir para úlceras, e até perda de visão;

7 – As maneiras de prevenir a doença evaporativa (e ajudar também no tratamento) são amenizar o uso do ar-condicionado, espalhar bacias de água pela casa ou ambiente de trabalho (vale apostar em umidificador, vasos, aquários), sair da frente do computador a cada meia ou uma hora e piscar diante dele. Invista em uma alimentação rica em frutas, verduras, peixes (como salmão, truta, sardinha) e água. Quem tem tendência a desenvolver a síndrome do olho seco por viver em exposição constante aos fatores prejudiciais pode recorrer a lubrificantes (colírios), que devem ser recomendados por um oftalmologista.

A consulta consiste em uma avaliação geral, onde doenças pré existentes devem se tornar de conhecimento do médico. Tal conhecimento possibilita a contribuição do exame oftalmológico na avaliação paralela de doenças sistêmicas.

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Procede-se com a avaliação funcional do olho, que é a visão. A visão deve ser avaliada com a melhor correção e grau possível, possibilitando assim estimar a real capacidade de visão.

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Avaliação de motricidade ocular extrínseca. Aqui buscamos avaliar desordens da musculatura extra ocular e desvios oculares que também são chamados de forias , tropias ou estrabismo .

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Avaliação de pressão intraocular. Com tal exame obtemos informações valiosas que podem predizer doenças importantes como é o glaucoma.

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Avaliação biomicroscópica. Aqui temos um panorama geral das afecções anteriores do olho, permitindo avaliar a conjuntiva, esclera, córnea, câmara anterior que é um dos locais majoritariamente acometido nas uveítes – inflamações oculares. Podemos também avaliar a íris e o cristalino, definindo estágios de opacidades.

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Avaliação do fundo de olho. Nesta avaliação o vítreo que é a “gelatina” que preenche o olho pode ser investigada afim de diagnosticar opacidades, sangramentos etc que atrapalhem a transparência dos meios, levando a diminuição da visão.

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Avaliação do nervo óptico. Sem dúvidas este é um dos dados mais fundamentais de todos. O nervo óptico é onde são reunidas todas as informações visuais que serão transmitidas ao cérebro e formarão imagens e visão. Desordens do tipo glaucoma e neuropatias ópticas pregressas ou em risco potencial de acontecerem podem ser avaliadas com tal exame.

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Avaliação da retina. Tal estrutura é de imensa importância. Desordens respectivas à mesma podem ser diagnosticadas e tratadas afim de reestabelecer a visão. Doenças como hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, desordens vasculares e degeneração relacionada a idade compõem a maior parte das causas de desordens retinianas, felizmente podemos aborda-las com antecedência e prevenir o pior que é a cegueira. A retina é também composta por tecido nervoso que não se regenera em caso de lesões e cicatrizes.

O que é a Facectomia ou Cirurgia de Catarata?

A catarata, consiste na patologia em que o cristalino (lente natural do olho) encontra-se opacificado, o que prejudica muito a visão do paciente.

A Facectomia é um procedimento cirúrgico, que consiste em promover a retirada do cristalino opacificado, e o implante de uma lente intraocular, visando a cura definitiva da Catarata.

Existem vários tipos de lentes intraoculares e, se faz necessário, que o paciente decida, junto com seu médico, o tipo de lente intraocular mais adequado para o seu caso específico.

As Lentes Intraoculares podem ser dividas em:

Lentes Intraoculares Rígidas

Pelo fato das lentes não serem dobráveis, exigem uma incisão um pouco maior para o implante, com a necessidade de uma ou mais suturas para manter a vedação. O resultado final do implante de lentes intraoculares rígidas é altamente satisfatório.

Lentes Intraoculares Flexíveis (dobráveis)

Fabricadas em diversos países do mundo, inclusive no Brasil, as Lentes Intraoculares Flexíveis (dobráveis) podem ser inseridas com um pequeno instrumento parecido com uma caneta que insere a lente através da borda da córnea (2mm) não sendo necessária uma ampliação da incisão.

Outra vantagem das lentes flexíveis, é possibilidade de corrigir ao mesmo tempo problemas como miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia.

Dentre as lentes flexíveis, ainda existem diversos modelos, como por exemplo as lentes esféricas, asféricas, tóricas e multifocais. Somente o médico oftalmologista poderá avaliar qual a melhor indicação de lente para cada paciente.

Lesões palpebrais malignas demandam remoção

A forma mais efetiva de tratar tumores malignos na pálpebra é a cirurgia de remoção. As lesões palpebrais malignas mais comuns são o carcinoma basocelular, o carcinoma escamoso, o linfoma, o carcinoma sebáceo e o melanoma.  

Infelizmente, alguns desses tumores aparecem como benignos clinicamente, e por isso essas lesões palpebrais permanecem sob suspeita até a retirada do tumor e o devido encaminhamento para a análise patológica.

A solução mais efetiva para um tumor maligno na pálpebra é a cirurgia, principalmente porque as chances de cura após a retirada da lesão tumoral são de 95%. Para aumentar as possibilidades de sucesso do procedimento, é fundamental recorrer a profissionais especialistas em plástica ocular.

Tumores benignos na pálpebra também devem ser retirados

O procedimento cirúrgico também é recomendado para o tratamento de lesões benignas, sejam papilomas, nevus, cistos, ceratose seborreica, xantelasma, hemagioma capilar ou tumores vasculares.

Tumores benignos costumam afetar pacientes jovens. Eles não interferem no crescimento dos cílios e não há chances de haver metástase, já que sua abrangência é local.

De fato, os tumores benignos geralmente são mais estáveis que os malignos, mas isso não é motivo para deixar de tratá-los. Mesmo não acarretando sérios danos para a saúde ocular, eles prejudicam a estética e também são passíveis de remoção cirúrgica para a avaliação detalhada.

O exame de mapeamento de retina, também conhecido como “exame de fundo de olho”, é um procedimento realizado para analisar a região posterior dos olhos. Através de um aparelho, é observada a condição do nervo óptico, vasos sanguíneos e o vítreo, permitindo que se faça um diagnóstico prévio de diversas doenças oculares.

Para que serve

A realização do mapeamento de retina é essencial em todas as consultas oftalmológicas. Podendo ser realizado a partir de 4 semanas de vida, esse exame ajuda no diagnóstico de complicações que envolvem bebês prematuros, investigando o aparecimento de doenças como a “retinopatia da prematuridade”, que pode levar à cegueira.

Bebês prematuros abaixo de 2 kg ao nascer ou abaixo de 34 semanas de gestação devem ser submetidos ao exame quatro semanas após o nascimento, seguindo com um acompanhamento semanal até completarem 33 semanas de vida. Caso a doença seja detectada, será realizado o tratamento com fotocoagulação à laser para evitar a cegueira.

Em adultos, o exame é capaz de diagnosticar uma série de doenças, como:

Glaucoma

Inflamações

Tumor

Diabetes

Hipertensão arterial sistêmica

Hipertensão intracraniana

Doenças renais

Doenças sanguíneas como talassemia

Deslocamento de retina

Degeneração de mácula relacionada à idade

Doenças retinianas do alto míope

Doenças degenerativas vítreo-retinianas

Como é feito

Para realizar um exame mais completo do fundo do olho, a pupila deve ser dilatada previamente. O procedimento é realizado com o oftalmoscópio indireto, um aparelho semelhante a um capacete que o médico coloca na cabeça e observa a retina do paciente com uma luz forte. O paciente é solicitado a olhar em várias direções, tendo o fundo dos olhos examinados de maneira completa.