Catarata caracteriza-se pela perda da transparência do cristalino (lente natural do olho).- Os principais sintomas de catarata:
- Perda da acuidade visual
- Visão turva ou “embaçada”
- Diminuição da sensibilidade as cores e ao contraste
- Fotofobia
- Diminuição da capacidade visual noturna
- Alteração frequente do erro refrativo, mudança frequente dos óculos
- A principal causa de catarata é o processo natural de envelhecimento, com aparecimento dos sintomas, normalmente, a partir dos 60 anos.
- Apesar de o envelhecimento ser a causa mais frequente de catarata, existem outras causas que podem estar relacionadas a sua origem:
- Sistêmicas: Diabetes, doença renal, alcoolismo, dabagismo, entre outras
- Oculares: Infecções, uveítes, descolamento de retina, traumas e queimaduras oculares, entre outras
- Medicamentos: Corticóides, antidepressivos, antibióticos, entre outros
- Congênita: Catarata existente ao nascimento ou de aparecimentos nos primeiros meses de vida
- O único tratamento de catarata existente é a cirurgia, através da emulsificação da catarata (cristalino opacificado) e implante de uma lente intraocular no local do cristalino.
Ceratocone é uma ectasia corneana não inflamatória caracterizada por afinamento e protrusão apical da córnea.- Normalmente manifesta-se e progride na adolescência causando uma baixa visual progressiva, intensa coceira nos olhos, normalmente inicia-se em um olho evoluindo para o outro olho em pouco tempo.
- O ceratocone apresenta caráter hereditário, se na família alguém possui ceratocone os familiares devem realizar investigação para a doença, o diagnóstico precoce auxilia na manutenção da acuidade visual.
- Os óculos ou lente de contato gelatinosas, normalmente, não apresentam boa melhora da acuidade visual, sendo suficiente apenas em casos iniciais.
- Os tratamentos para ceratocone são lente de contato rígida, crosslinking, anel de Ferrara, transplante de córnea.
Caracteriza-se por dificuldade visual principalmente para perto, porém, na hipermetropia ocorre redução da acuidade visual também para longe, porém mais leve.- O paciente com hipermetropia costumam apertar os olhos para visualizar objetos de perto, ao decorrer das horas forçando os olhos pode levar a fadiga ocular e sintomas como dor de cabeça.
- As opções de tratamento incluem óculos, lentes de contato e cirurgia refrativa a laser.
Caracteriza-se por dificuldade visual para longe, os objetos próximos são vistos com clareza.- Normalmente inicia na infância e progride até próximo dos 25 a 30 anos.
- Miopia possui caráter hereditário.
- Nos dias atuais o uso de dispositivos digitais (celular, tablets) durante longos períodos por dia na infância pode levar a progressão da miopia.
- As opções de tratamento incluem óculos, lentes de contato e cirurgia refrativa a laser.
- As altas miopias ou miopia degenerativa, são miopias que apresentam mais de 6 graus e podem levar a lesões retinianas e baixa de acuidade visual permanente, como por exemplo descolamentos de retina.
- Todo paciente que apresenta alta miopia deve realizar anualmente exame de mapeamento de retina com o proposito de diagnosticar e tratar precocemente lesões retinianas.
O astigmatismo é causado por uma córnea não simétrica, apresentando múltiplos pontos focais.- Como resultado as pessoas com astigmatismo apresentam a visão distorcida ou borrada tanto para perto como para longe.
- O astigmatismo pode ocorrer juntamente com a miopia ou hipermetropia.
- Além da baixa visual o astigmatismo pode causar cansaço visual, dor de cabeça e coceira ocular.
- As opções de tratamento incluem óculos, lentes de contato e cirurgia refrativa a laser.
Presbiopia ou “vista cansada” é uma condição ocular associada ao envelhecimento do olho humano caracterizada por diminuição progressiva da capacidade de focar em objetos a curta distancia.- De modo geral a presbiopia começa após os 40 anos, evoluindo progressivamente com o passar dos anos.
A síndrome do olho seco trata-se de uma anomalia na produção ou na qualidade da lagrima provocando ressecamento da superfície ocular associado a sintomas de irritação, coceira, sensação de areia, vermelhidão, entre outros.- As causas de olho seco mais frequentes são relacionadas com a idade, menopausa, uso excessivo de computadores, ar condicionado, lentes de contato, infecções palpebrais, conjuntivais e dos cílios, medicamentos e doenças sistêmicas.
- Para o tratamento do olho seco deve ser realizada uma avaliação minuciosa descobrindo a causa base, eliminando os fatores predisponentes, mudanças de hábitos de vida, ingestão de líquidos, ômega 3, entre outros.
- A Luz Pulsada é um novo tratamento inovador para a síndrome de olho seco.
Caracteriza-se por lesão do nervo óptico, causada principalmente pela elevação da pressão intraocular, porém, pode apresentar outras causas.- O glaucoma é a principal causa de cegueira irreversível do mundo e apresenta caráter hereditário, se na família alguém possui glaucoma os familiares devem realizar uma avaliação oftalmológica periódica para acompanhamento e diagnostico precoce.
- Por ser uma doença silenciosa e progressiva, o glaucoma normalmente não causa muitos sintomas além da baixa progressiva de visão, levando a perda principalmente de campo visual periférico.
- O glaucoma não possui cura, mas pode ser controlado através de colírios, medicamentos e se necessário cirurgia.
Pterígio caracteriza-se por uma prega de tecido fibrovascular que se origina na conjuntiva e estende-se para a córnea, podendo causar baixa de acuidade visual, é a famosa “carninha do olho”.- Ocorre devido mecanismos que causam irritação ocular como intenso sol, calor, radiação, poeira, queimaduras químicas e traumas.
- No inicio do pterígio os sintomas coceira, vermelhidão e ardência ocular, a medida que o pterígio progride os sintomas pioram podendo afetar a visão.
- O tratamento pode ser feito com colírios nas fases iniciais ou cirurgia quando mais avançados.
Os olhos são um alvo fácil para alergias, ocorrem devido reação a substancias irritantes que entram em contato com a superfície ocular (alérgenos).- A alergia ocular atinge 15-20% da população mundial, afetando as pálpebras, córnea e conjuntiva, tendo sua maior incidência em pessoas que já sofrem de algum tipo de alergia, como asma, rinite e sinusite.
- Os sintomas de alergia são semelhantes aos de conjuntivite, apresentando vermelhidão, coceira, lacrimejamento, inchaço, desconforto ocular, fotofobia.
- O tratamento deve ser feito através do acompanhamento médico, mudanças de hábitos, colírios antialérgicos e medicamentos sistêmicos.
A ceratite é uma inflamação da córnea que pode ser causada por olho seco, trauma, mal uso de lentes de contato ou infecção ocular.- Os sintomas mais frequentes são dor ocular, sensibilidade a luz (fotofobia), vermelhidão e ardor nos olhos, associado a turvação visual.
- O atendimento de um médico oftalmologista imediato se faz necessário para evitar maiores complicações.
- O tratamento inclui antibióticos para evitar piora da lesão e evolução para uma ulcera de córnea.
- Úlcera de córnea são lesões graves corneanas causando sintomas como dor ocular intensa, fotofobia, baixa visual intensa, e se não tratada precocemente e corretamente pode evoluir para perfuração ocular e perda visual permanente.
Termo abrangente usado para descrever feridas causadas por lesão física ou química a região ocular.- As queimaduras pode apresentar natureza química, física ou térmica e devem ser tratadas precocemente para evitar maiores complicações e sequelas.
- Os traumas oculares podem ser contusos (pancadas) ou perfurações, o olho é uma estrutura muito sensível e pode ser machucado facilmente.
- Todo paciente vitima de trauma em região ocular deve ter seu olho examinado com cuidado para identificar perfurações, sangramentos, descolamento de retina e infecções.
Termo abrangente que refere-se a inflamação da conjuntiva, membrana que recobre o olho.- Pode ser causada por vírus, bactérias ou fungos.
- A conjuntivite pode ser muito contagiosa, devendo ser avaliada e tratada precocemente.
- Os sintomas incluem vermelhidão, irritação e lacrimejamento ocular, podendo ocorrer ou não secreção.
- O tratamento das conjuntivites é realizado com limpeza ocular e colírios.
Inflamação da camada média do olho, a úvea.- Apresenta sintomas semelhantes com os da conjuntivite, porém, normalmente apresenta baixa da acuidade visual mais intensa que nas conjuntivites.
- Sintomas como vermelhidão, dor, baixa da acuidade visual, fotofobia e moscas volantes são comuns.
- O tratamento deve ser realizado com colírios e medicamentos para diminuir a inflamação ocular e também para tratar a causa base da uveíte que pode ser secundaria a infecções e doenças sistêmicas.
- Doenças reumatológicas são causas frequentes de uveítes, devendo todo paciente com alguma doença reumatológica realizar o acompanhamento oftalmológico frequente.
- As uveítes são doenças mais graves que as conjuntivites e com maior potencial de sequelas, por isso devem ser prontamente avaliadas e tratadas para evitar maiores complicações e perda visual permanente.
Toxoplasmose ocular é uma das causas mais comuns de infecção ocular em nosso país, apresentando em nossa região caráter endêmico.- Acomete, principalmente, pacientes entre 25-45 anos de idade e é caracterizada por recorrências que podem ocasionar redução visual severa e permanente.
- Os principais sintomas de uma reativação de toxoplasmose ocular são redução da acuidade visual súbita, hiperemia ocular e dor ocular.
- A infecção pode ser congênita ou adquirida. A maioria dos pacientes não apresenta lesão de retina mas estas podem aparecer até anos depois de contrair a doença.
- A toxoplasmose ocular geralmente manifesta-se com uma inflamação retiniana (fundo do olho) e redução intensa da acuidade visual que deve ser tratada rapidamente com os medicamentos corretos para evitar maiores sequelas.
- Toda ativação da toxoplasmose retiniana causa sequela devido a cicatriz da lesão e por este motivo o tratamento deve ocorrer rapidamente para evitar que a cicatriz lesione as principais áreas de visão na retina, como a mácula e o nervo óptico.
Infecção ocular causada pelo vírus herpes simples ou zoster.- Possui como sintomas olho vermelho, dor ocular, lacrimejamento, fotofobia, sensação de areia e redução da acuidade visual.
- A infecção corneana pelo herpes pode causar sequelas irreversíveis e perda visual permanente, devem ser tratadas rapidamente para evitar maiores complicações.
A Retinopatia Diabética é uma doença que afeta os pequenos vasos da retina, região responsável pela formação da imagem enviada ao cérebro.- O olho é um dos principais órgãos lesados pelo diabetes, e entre as complicações oculares, a retinopatia diabética é a principal causa de cegueira em adultos entre 20-74 anos de idade.
- A lesão pelo diabetes geralmente afeta ambos os olhos e se não diagnosticada precocemente por levar a cegueira irreversível.
- O aparecimento ou progressão da doença pode ser prevenido através do controle adequado dos níveis de glicemia no sangue.
- Além disso exames oftalmológicos regulares são essenciais para detectar complicações oculares decorrentes do diabetes e permitir o tratamento o mais precoce possível, quando as chances de controlar a doença são maiores.